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第一讲 皮肤的生理解剖

皮肤覆盖在身体表面,成人皮肤面积约有1.5~2平方米,厚度在0.5~4.0毫米。是人体最大的组织。具有保护体内组织免受外界各种刺激和损伤、调节体温、分泌排泄及吸收代谢的作用,还是感受冷热觉、触觉及痛觉的感觉器官。医学解剖学将人体皮肤分为三层:表皮、真皮和皮下组织(见图1 A)。其中除含有皮肤附属器(毛发、毛囊、皮脂腺、汗腺及指趾甲等)外,还含有丰富的血管、淋巴管和神经。在显微镜下观察,皮肤是由多种形态各异的细胞组成,它们的生理功能各不相同。表皮主要由角朊细胞构成,位于表皮的基底层有一种多角形的细胞(见图1 B),叫黑色素细胞(以下称色素细胞),色素细胞的主要功能是制造黑色素,然后将黑色素传递给角朊细胞,角朊细胞不断的吸收黑色素,将其贮存在细胞浆内,又逐渐的将黑色素降解消化,以维持皮肤黑色素的正常含量。黑色素的功能是遮挡和反射光线,保护深部组织免受辐射和损伤,并维持人体皮肤的正常颜色。黑种人、白种人、黄种人的皮肤颜色不同,是因为色素细胞产生色素的量和色泽不相同,而皮肤所含色素细胞的数量及功能并无显著差异。 正常人体周身皮肤的颜色基本相同,但可因身体的不同部位略有差别,也可因光照的强弱而使肤色略有改变,如室外工作者略黑于室内工作者,夏季略黑于冬季,但大体颜色是均匀一致的。如果黑色素细胞受损伤后代谢失常,导致体表某一部位发生点片状白斑,即为病理性改变。

图1 A 皮肤生理结剖图

图1 B黑色素代谢生理过程 示意图

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黑色素细胞 ---角朊细胞

黑色素代谢生理过程在表皮基底层中进行:基底层中黑色素细胞合成黑素体 → 成熟后分泌转输 → 角朊细胞,角朊细胞吸收黑素体 → 保护和减轻人体免受紫外线和可见光照射所造成的生物学损伤 → 黑素体在角朊细胞内被内溶酶体降解。


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